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手心相牽助成長-貧困家庭兒童健康成長的社工服務介入

來源:省民政廳 作者:王小凡 點擊數: 發布時間:2021-07-16 11:33 【 字體:   】

六安市啟明社會工作服務中心

六安市葉集區屬于省級重點貧困縣區,是大別山集中連片扶貧區。目前,有建檔立卡貧困戶6662戶15965人,其中15歲以下兒童2203人,占比13.8%,這些兒童生活的家庭環境對其心理健康有著莫大的影響。葉集區政府也一直高度重視,希望能夠有專門的社工組織為貧困兒童提供專業的社工服務,精準扶貧、精準施策,讓貧困家庭看到希望。

六安市啟明社會工作服務中心承接實施省民政廳2017年“三區”計劃項目,通過項目的引進,在葉集區開展貧困兒童精神慰藉、思想引導、習慣養成、慰問幫扶等基礎服務,結合當地貧困戶兒童基本信息,搭建貧困兒童社工服務平臺,幫助貧困兒童在生活習慣、思想心理上進行引導,改善其生活環境和生存質量以及促進其心理健康,提高社會對貧困兒童的關注。

一、案例背景

(一)基本情況

案主小玉,6歲,家住葉集區某村。第一次見到案主是在她家三間磚瓦房的門口,距離鄉村水泥路不足100米的小徑長滿雜草。小玉穿著有點臟的舊裙子,很好奇地看著社工和村委會工作人員,偶爾咧嘴笑時露出缺了兩顆門牙的牙齒。暑假期間小玉會長時間沉迷于看電視,呈現塌著肩膀、抬著頭、張著嘴、很癡迷的形態;剛接觸陌生人時會害羞逃避,但很快能熟悉起來并喜歡表現自己擅長的事情比如讀故事書;喜歡讓社工幫她拍照并擺出各種跳舞的姿勢;不善于寫字與認字,但喜歡畫畫;家庭衛生和個人衛生狀況很差,小玉習以為常,且受父母影響養成許多不良的衛生習慣;在社工組織的集體活動中害怕膽怯,不善交際。

(二)家庭背景

1、家庭基本情況

小玉家是政府扶貧對象,家庭收入主要靠政府的扶貧救濟。居住的房子衛生狀況很差,家禽飼養在主屋的隔壁,主屋的另外一邊是一家三口的臥室,只有一張床。屋內外地面隨處可見家禽糞便,家具破舊又落滿灰塵,物件和衣服擺放雜亂,冬天用過的被褥直接堆在潮濕的地面。家庭享受政府的產業扶貧政策,蓋有新豬圈,但是小玉的爸爸以自己不會騎車沒法去集市買飼料為由一直將豬圈閑置。家里經濟困難,沒有經濟能力購買自行車和電瓶車之類的交通工具,小玉上下學,都是爸爸或媽媽每次來回走路12公里接送。

2、家庭成員狀況

(1)小玉爸爸雖身體健康,但是因為葉集當地經濟發展落后,加上爸爸不識字,文化水平低,所以一直沒有找到固定工作,在家周圍打零工,收入微薄。

(2)小玉媽媽有間歇性精神病,因為精神狀況不穩定,沒有上班和固定收入。同時,媽媽不會做飯和照顧小孩,日常生活都需要爸爸支撐。

3、家庭關系

(1)由于家中經濟壓力大,爸爸時常因為巨大的生活壓力而脾氣暴躁,經常對媽媽的態度惡劣,話語上經常爆粗口,家庭矛盾尖銳。

(2)小玉爸爸在案主看電視和不認真吃飯的事情上態度比較嚴厲,情緒激動時或者與案主媽媽鬧矛盾心情不好時,會動手打小玉。

(3)小玉對媽媽比較依賴,但媽媽有間歇性精神病而且經常會撇下小玉回娘家。案主雖然害怕爸爸的嚴厲行為,但自己依然沉溺于看電視,爸爸的粗暴行為并未緩解小玉癡迷看電視和飲食不規律的現象。

二、問題預估

1、案主身心健康安全存在隱患。由于家境貧困,案主從小營養不良,身形過于消瘦,并且,案主個人衛生意識非常差,手指經常有污垢,沒有飯前便后洗手的習慣,夏天也不經常洗澡,喜歡摳腳趾甲,赤腳走路后就直接上床,天氣炎熱時,模仿父親直穿著短褲。貧困的家庭環境以及不健全的家庭關系,導致案主生性自卑,見人多處于低頭狀態,也不敢大聲講話,人際交往能力有待提高。

2、人際交往缺乏。案主家住比較偏僻的農村,居民居住得比較分散,玩伴少,除了幼兒園的在校時間就是在家看電視。每次社工家訪時,案主都表現得很開心,會纏著社工陪自己玩。

3、巨大的家庭壓力導致爸爸性格暴躁,對案主和媽媽遭受其辱罵和毆打。案主在參加小組活動期間,社工發現小玉身上和臉上多處有淤青紅腫的痕跡,經了解是案主爸爸拿枝條毆打多次的結果。同時,通過與鄰居接觸了解到,案主的媽媽和爸爸經常吵架,爸爸也對媽媽同樣對待,遭受家庭暴力。

4、安于現在的生活狀態。小玉對父母不工作覺得很正常,“反正每天都有飯吃啊”“爸爸說我們是貧困戶,政府不會不管的”,交流中,類似的話會不時地從小玉嘴里說出來。社工家訪觀察到,案主父母的生活狀態就是解決溫飽。在政府有產業扶貧幫扶的情況下,案主的父親仍沒有積極改變目前狀態的舉動,依賴于政府的生活兜底保障。在社工初期家訪時,理所應當地認為社工會帶著饋贈物品前來,甚至會翻看社工隨身帶的包或者文件袋。受父母“等、靠、要”思想的影響,案主表現出的也是對目前生活狀態的滿足。

三、服務計劃

(一)工作理念

尊重兒童原則。無論兒童來自什么樣的地區、什么樣的家庭,無論兒童擁有什么樣的智力水平、身體狀況、容貌,無論他們有著什么樣的行為舉止,社會工作者都應該一視同仁。充分尊重和接納他們,并能設身處地地為兒童案主著想。如有例外,社會工作者不能接受案主,應適時轉介給其他合適的組織機構。
  兒童利益至上原則。我國的未成年人保護法明確規定,應從兒童最大利益出發,實施對未成年人的保護。兒童社會工作作為保護未成年人工作的一環,無疑應奉行此原則。這就意味著我們在開展兒童社會工作時,事事處處都應從兒童權利和利益出發,盡最大可能促進和改善兒童狀況。
  區別對待原則。兒童是未完全社會化的個體,其個性特征千差萬別。他們既有共同面臨的問題,也有個人的特別遭遇和問題,社會工作者應根據具體兒童個體的具體情況與需要,有的放矢地開展工作。
  切忌批判原則。開展兒童社會工作,尤其做兒童心理和行為治療時,應盡力站在兒童的立場上理解他們的理由和原因,切忌批判或蔑視、歧視他們。
  保守秘密原則。對兒童及其家庭的資料,社會工作者不得向任何人以任何方式透露,即使有研究和輔導學生之用,也應隱去真實姓名和住址等個體特征性資料。

(二)介入理論

1、人格的心理分析理論。榮格認為,人格是一個及其復雜的結構,各要素之間的作用錯綜復雜。從橫向上看,可將其分為意識、個人無意識、集體無意識或稱為主觀意識、主觀無意識、客觀無意識。人格的具體成長包括兩種相互交織的趨勢,其一是構成全部精神活動的個體化,其二則是將個性的東西進行整合。兩個過程都會受到遺傳、父母、教育、社會、宗教、文化等方面的積極或消極影響。

2、人格的人本主義理論。馬斯洛提出,在兒童時期,各種需求層次并不明顯,也不穩定,但這一理論反映出兒童發展的基本路線和方向,兒童的高層次需求是在不斷發展著的;同時,根據這一理論可以解釋和揭示兒童各種行為的內因。

3、關于家庭和父母教養態度的相關理論。社會學者巴貝爾和阿林認為,家庭是最具權威的社會化機構之一,兒童身上出現的很多問題,常常來源于家庭,來源于父母角色是否稱職。兒童的成長與父母的教養態度緊密相關。麥克與馬丁提出了四種不同的父母管教類型,即權威型家庭、專制型家庭、縱容型家庭、未參與型家庭。不同的教養方式可能導致兒童不同的發展方向,形成不同的人格特征。

4、優勢視角理論。立足于發現、尋求、探索及利用案主的優勢和資源,以開發人的潛能為出發點,協助其從挫折和不幸的逆境中掙脫出來,最終達到其目標。

5、社會學習理論。強調觀察學習在人的行為獲得中的作用,認為人的多數行為是通過觀察別人的行為和行為的結果而學得的;示范行為或者榜樣行為的復雜程度、行為結構和榜樣與觀察者的人際關系都將影響觀察者的行為表現。同時強調個人對行為的自我調節,主張較高的自信心。

(三)服務目標

1、幫助案主及其家人增強改變家庭和個人的健康衛生狀況意識,改善案主的家庭成長環境;

2、增強案主的自我保護意識、提高性別認知能力、注重隱私部位保護;

3、擴大人際交往,提高交往能力,增強自信心;

4、改善案主及其家人之間的相處方式,為案主的健康成長營造良好的家庭氛圍;

5、幫助案主及其家人正確理解政府的扶貧政策,樹立積極向上的生活態度。

(四)服務策略

1、通過家訪的方式,在與案主互動和與其家長面談交流的過程中,提高案主及其家人的衛生健康意識。

2、通過將案主的問題與小組活動相結合,將個案工作方法融入進小組工作方法之中,幫助案主獲得同輩群體支持,提高自信心、性別認知能力、自我安全保護意識等。

3、對案主進行心理上輔導,通過家訪面談、鏈接幫扶資源等緩解案主父親因經濟困難帶來的心理壓力,改變家人的相處方式、教養方式,改善案主成長的家庭氛圍。

4、詳細的扶貧政策解讀,聯合當地村委工作人員鼓勵支持案主父親積極就業,增強其主動改善生活質量、積極脫貧的意識。

四、實施過程

(一)了解信息

從前期入戶走訪和小組活動初期案主的表現及搜集到的相關信息,社工確立為案主提供個案服務。接著,社工通過多次家訪和到村委走訪,了解案主的家庭情況、家庭成員的互動關系、案主的成長過程,以及與周圍同齡孩子的交往情況等。取得家長和當地村委對社工開展服務的支持與配合。

(二)建立關系

通過訪談與案主交流互動及初期小組活動的開展,與案主建立信任關系;通過與家長的交流與反饋,獲得開展服務工作的支持與配合。根據與案主接觸過程發現的情況,綜合社工家訪中觀察到的家庭狀況及從家長處了解到的信息,對案主進行預估,制定具體的服務計劃。

(三)實施服務計劃。針對小玉出現的問題和困難,社工運用專業的社工服務方法去幫助小玉改善現狀。

1、根據實際情況,社工主要通過家訪、面談的方式,與案主及其家長進行溝通。在家訪過程中針對案主對故事書、繪本的愛好但沒有經濟能力購買的情況,社工幫助案主從村委農家書屋中選擇有關衛生習慣、性格塑造等方面的繪本與案主一起閱讀,并陪案主一起模擬演練故事中的場景。一方面通過輕松的游戲形式直接地促進案主良好習慣的養成,另一方面也間接地提高家長對家庭衛生與個人衛生的重視。

2、鼓勵案主參加社工在小學開展的小組活動。社工采用游戲互動、情景演練、分組合作等方式開展了安全防護小組活動,以居家安全、飲食衛生、識別騙術、自我保護、性別認知等為活動主題,幫助案主在輕松愉悅的環境中,增強案主衛生意識、形成正確的性別認知、提高人際交往的能力、獲得同輩群體支持,在潛移默化中影響其樹立積極向上的生活態度,不依賴于政府對貧困戶的兜底。

3、危機干預。針對案主遭受虐打的情況,社工及時做出反應,安撫孩子的情緒,針對家暴可能會給其帶來的心理陰影及時進行輔導,鼓勵其正確認識遭遇到的情況,稱贊其面對挫折的勇敢表現。

隨后,社工關注案主的家庭關系方面,在家訪中,向孩子的家長了解情況,并結合案例與案主父親共同討論不同的教養方式會給孩子的發展造成的不同影響。幫助案主父親意識到自己平時教養態度和方式的不妥之處,從而加強主動去改變的意識。另一方面,注重緩和家長之間的矛盾,避免給孩子造成繼續的傷害。案主家里因為經濟困難只有一部電話,且在媽媽身上。社工經過案主及其父親的同意后撥通案主媽媽的電話,向其反饋案主的生活近況及在活動中的表現,轉達家人對她的思念等,并建議其與案主的父親面對面解決矛盾而不是逃避。最終對方答應回家與案主父親談談并且繼續照顧孩子,社工也答應適當的時候會提供談話支持。

案主母親回家后邀請社工家訪,在會談時,社工要求兩人先把之前發生矛盾的事件進行還原。當兩人溝通方式開始激烈化時,社工及時制止并且讓兩人換一種良好的溝通方法進行嘗試,結果事情清楚起來,兩人誤會解除,沒有出現之前的矛盾。由于案主母親有間接性精神病,談話時間不宜過長,社工直接明確提出兩種不同溝通方式的不同結果,幫助兩人意識到良好溝通方式對家庭氛圍的影響等。談話結束前社工同理了貧困家庭生活的不容易及兩人的努力付出和辛苦等,鼓勵兩人齊心協力,借助政府的幫扶政策主動脫貧。案主父母感動于社工的細心與耐心幫助,表示會努力改變目前狀況。

4、政府扶貧政策解讀,改變案主家長“等、靠、要”的思想。社工積極與當地村委工作人員及扶貧專干交流,一致認為從經濟上脫貧的同時,應更注重思想、精神上的扶貧。社工在每次走訪過程中,發揮政策倡導者角色,協助案主家庭更詳細、全面地了解政府的社會救助政策,及時向當地村委反饋社會救助政策執行的成效與不足。另一方面聯合村委工作人員,提供就業咨詢幫助,鼓勵案主家長積極就業,幫助案主父親認識到樹立努力勤奮榜樣的重要性和意義。最終,案主的父親在家附近的桃園找到一份較穩定的工作,雖然收入不多但足以維持基本生活開支,而且案主父親忙于工作后,家里的日常飲食漸漸地由案主母親承擔起來,兩人不再互相嫌棄什么都不做,很少鬧矛盾。

5、聯合政府鏈接資源,緩解經濟壓力。在中秋佳節之際,社工聯合當地街道和村委對部分貧困家庭開展節日慰問。根據案主家的實際情況和作為案主及其家人主動改變的激勵,送上真誠的節日問候和慰問物資;同時,葉集區政府鏈接到了愛心企業為當地貧困戶捐贈的過冬衣物,社工根據多次入戶走訪對貧困家庭情況及成員的了解,將款式、尺寸合適的衣物送到需要的貧困戶家中,其中包含案主一家。這些在一定程度上緩解了案主家庭的經濟壓力。

6、社工從案主自身、家庭環境、家庭關系、同輩群體多方面出發,運用個案、小組等多樣化的方法與技巧協助案主正確認識目前的生活狀態、擴大人際交往、發掘潛能、改善膽小怯弱的性格、增強生活自信心,從而幫助案主生理、心理的健康成長。

五、反思

貧困家庭是社會上弱勢的一群,他們面臨的不僅是經濟上的問題和壓力,多種情況交織在一起,特別是家庭中有殘疾或者精神問題的,其家庭成員承受著較大的困擾和壓力,容易出現家庭成員關系緊張,甚至出現沖突;或者過于依賴政府的兜底保障,“等、靠、要”思想嚴重且難以改變。這些都會嚴重影響貧困家庭兒童的性格塑造、習慣養成、興趣培養、心理精神等方面的健康發展。因此,社工開展服務時,更應該注重為社會救助對象提供社會融入、能力提升、心理疏導、資源鏈接、政策宣傳倡導等專業社工服務,實現助人自助。

在本案的整個服務過程中,社工與案主關系融洽,采用面談輔導和小組活動相結合的方式,加速了案主及其家人的改變,同時社工積累了開展貧困家庭社會工作的經驗和提高了工作技巧,社工和案主都獲得了成長。

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